Hochformat. Entwurf für ein Gesuch vom 6.2.1909; mit Bleistift in altdeutscher Schrift; in Unterpunkte 1), 2), 3) und 4) gegliedert, umseitig: an die Prüfungskommission für Einjährig-Freiwillige, Magdeburg; von Willy Heyer, Schwanebeck, 7.9.09; mit schwarzer Tinte in altdeutscher Schrift.
Das Objekt stammt aus einem Landwirtschafts-/Lehrerhaushalt in Schwanebeck bei Berlin.