Rechteckige Plakette im Hochformat mit Motivdarstellung und Beschriftung. Recjts und links je eine Bohrung mit Innengewinde.
Dargestellt ist der Bergmann "Kamerad Martin" mit Keilhaue über der rechten Schulter und die linke auf das Mansfelder Wappen gestützt. Auf der linken Seite ein Fördergerüst, auf der rechten Seite ein Hüttenwerk. Um den Karead Martin herum die Aufschrift "FÜR 25 JÄHRIGE TREUE ARRBEIT". Darunterein ein abgesetztes Feld mit den Symbolen für Bergbau und Hüttenwesen sowie die Aufschrift "MANSFELD A:G: FÜR BERGBAU UND HÜTTENBETRIEB.
