Rechteckiges Messingschild im Querformat, fünfzeilige Aufschrift auf schuppenartigem Untergrund, Randprrofil mit vier Schraubenlöchern in den Ecken. Auf der Rückseite ein handschriftlich beschrifteter Papieraufkleber (Text s. Objektgeschichte).
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.
