Das hellgraue Band aus Halbseide ist schwarz bedruckt. Es zeigt zunächst "Vivat" eingerahmt von zwei Bären und zwei Hörnern, dann den Text "Iwangorod d. 5.8.1915". Es folgt die Darstellung eines Schwertes. Dieses ist in Stein gerammt, an seiner Schneide hängen drei Schlüssel mit Städtenamen (Warschau, Pultusk, Rozan) und auf seinem Griff stehen zwei Soldaten. Abschließend "Zum Besten des Roten Kreuzes" und Angabe zum Verlag. Rückseitig Stempel "Polizeiamt der Stadt Leipzig"