Blatt im A4-Hochformat, einseitig bedruckt und beschrieben.
Inhalt: Vordruckformular einer Geburtsurkunde, das mit Schreibmaschinendruck ausgefüllt wurde.
Text: "E 2 7 // Geburtsurkunde // (Standesamt Halberstadt Nr. 131/1875.) // Alma Borchers // ist am 12. Februar 1875 // in Halberstadt geboren. // Mutter: Fabrikarbeiterin Minna Borchers, evangelisch, // wohnhaft in Halberstadt. // Änderungen der Eintragung: Der Gärtner August Meißner, wohnhaft // in Halberstadt, hat am 25. Oktober 1875 die Vaterschaft zu dem // Kinde anerkannt. // Halberstadt, den 9. Mai 1941. // Der Standesbeamte // Essmann. ".
Unten links violetter Stempelabdruck: Stempelbild: Adler auf Eichenlaubkranz mit Hakenkreuz, Umschrift: "Standesbeamter // in Halberstedt".
[Anmerkung: Dieses Objekt mit nationalsozialistischem Emblem ist ausschließlich als Zeitzeuge veröffentlicht - nicht zur Verherrlichung der NS-Zeit.]