Zeichnung eines Beamtenwohnhaus in Burgörner-Altdorf (Hettstedt) mit 3 Grundrissen im Maßstab 1:100. Bezeichnet sind Kammern, Abstellraum, Zimmer, Küche, Flur, Speisekammer, Waschküche und Keller.
Auf der rechten Seite oben der Vermerk: "Ansichten siehe Blatt XXII d/ 7 76", rechts Mitte ein weiterer Vermerk: "Dachaufbauten siehe Detail". Links unterhalb sind die Himmelsrichtungen eingezeichnet.
Rechts unten ist ein Stempel der Hauptbauverwaltung der Mansfeld-AG Eisleben aufgebracht.