Flache Zinnschale mit Gravur auf der Rückseite. Rand mit Rankenwerk und Putten verziert und im Boden rundes Emblem mit plastischem Doppelkopfadler im Lorbeerkranz.
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.