Einseitig mit schwarzer Tinte beschriebenes Papier.
Inhalt: Bericht zum Verkauf von Eichenholz und dem daführ ausstehenden Geld.
Text: "In Jahr 1817 den 5ten Februarge // haben wir unserre Gemeinde Eichgenholtz // Verkoft auf das meistbieten zu der ablesun unserre // dienschte welchges uns hochlechlichgen regirren zu machteburg Erleubt worden ist // das wir unserre Eichegnholtz verkoffen konten // und das Geldt das wir vor das Holtz bekommen // haben das haben wir auf Zinse ausgetahn // und doch immer gehoft von einen Jahr bis zu // den anderren als haben wir einne mehr // acht Jahr erwachrt und uns immer versprochen // worden, den ist das wir ablesen kenten aber dieses // ist noch nicht gesechen also haben unserre // Gemeinde nachtbahren mit Sochsen das Sie Sich // das geldt teichlen wolten aber mit das ver[-] // Sprechgen das ein jedes Sein Geldt in Seinen // nuchzen nehmen wolte So lange bis wir zu der // ablesun kommen kenten
auch dis ihr verSprechgen haben wir als Vorstecher unserre Gemeinde nachtbachren // eS ir eingereumt und es hadt Sich ein jeder // nachtbahr hir Selbst eigenhendig unter // schriben das er Sein Geldt imer Parradt halten Wolte // zu der ableSun der Dienstte".