Vorderseite: Nimbiertes Brustbild der Muttergottes orans frontal, mit Pallium und Maphorion; um sie herum die Stadtmauer Konstantinopels mit vier Türmen. Links vom obersten Turm ein Kugel. Im Feld links eine Lilie und rechts ein A.
Rückseite: Christus in der Mitte frontal stehend, segnet Andronikos II., links, und Andronikos III., rechts, beide frontal kniend; Christus nimbiert, mit Pallium und Colobium; die Kaiser mit Krone und Loros.
Provenienz: Sammlung Krengel
Nachgeschnitten: Ein Teil des Bildes oder der Aufschrift einer Münze, Medaille oder Marke wurde nachträglich nach- oder umgeschnitten (nicht zu verwenden bei umgeschnittenen Stempeln).