Vorderseite: Drapierte Büste der Heiligen Jungfrau Maria mit Nimbus in der Vorderansicht, in ihren Händen ein Medaillon, darauf Christus. Beiderseits MHTP - ΘV. MHTP ligiert.
Rückseite: Fünfzeilige Aufschrift. Oben Zierornament mit Kreuz.
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