Vorderseite: Gevierter Wappenschild Köln/Moers auf langem Kreuz.
Rückseite: Um einen nach links geöffneten Halbmond mit Kugel die Wappen von Trier/Sierck (rechts), Pfalz/Bayern (unten) und Mainz (links).
Provenienz: Eingang in den Bestand des Münzkabinetts vor 1930.
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