Gedruckter Eigenscheck, einseitiger Druck, grauweißes Papier ohne Wasserzeichen. Kontrollnummer vierstellig. Ausgeber mit zwei gedruckten Unterschriften und einer handschriftlichen Unterschrift. Gleicher Geldschein wie Objektnummer 18236202.
Vorderseite: Oben in der Mitte das Stadtwappen. Wertangabe, Ausgeber, Unterschrift.
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