Vorderseite: Nimbierte Muttergottes frontal thronend, mit Pallium und Maphorium; sie hält vor ihrer Brust den nimbierten Kopf des Christuskindes.
Rückseite: Theodor I., links, und der Heilige Theodor, rechts, beide frontal stehend; Theodor I., mit Krone, Divitision und Loros, hält Labarum in der Rechten; der Heilige Theodor, nimbiert, mit Bart und in Militärkleidung, hält geschulterten Speer in der Linken; sie halten gemeinsam zwischen sich ein Patriarchenkreuz.
Provenienz: Sammlung Krengel
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