Beschriftung Vorderseite:
"Fünf Sinne hat das Menschenkind, fünf Hauptteil´ am Gewehre sind: Entladungsstock, Schlos, Schaft und Lauf, das Bajonett sitzt oben drauf."
"Der Zeitpunkt mit dem die Gültigkeit dieses Scheins abläuft wird öffentlich angezeigt. Sömmerda, den 1. August 21"
Beschriftung Rückseite:
"Germanen schufen unsern Ort. Sie sprachen damals dieses Wort: "Nach langer Wanderung sind wir da; der Ort, er heisse Sömmerda!" "
Die Rückseite zeigt eine Stadtansicht von Sömmerda.
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