Handschriftliche Nummer 223[?] auf der Rückseite.
Vorderseite: Ein fünfeldiger Wappenschild in Kartusche (Feld 1 Schwarzburg, 2 Arnstadt, 3 Klettenberg, 4 Hohnstein, 5 Regalienfeld). Darüber das Münzstättenzeichen L (Leutenberg) zwischen der geteilten Jahreszahl 16-Z1.
Rückseite: Doppeladler, auf der Brust Reichsapfel mit Wertzahl 1Z.
Beschriftet (per Hand): Ein Objekt ist von Hand mit Tinte, Tusche etc. beschriftet worden.
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