Innerhalb des Plattenrandes beschnitten, wobei die Inschrift entfernt wurde. Vollflächig aufgeklebt auf Papier. In den Ecken Spuren alter Montierung auf blauem Papier. Bartsch schreibt das Blatt einem unbekannten Stecher zu, Hirschmann schreibt es Goltzius zu, bei NHD unter Goltzius.
Alternative Titel: Druckgraphik HGoltzius nach AB 3.73.
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