Runde Kohlekeramikplakette mit profiliertem Rand, umlaufendem Schriftzug und Wappen im Mittelfeld. Rückseite der Plakette mit aufgeklebter Anstecknadel. Der Anstecker zeigt das Alt-Bottroper Stadtwappen.
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.
