Einseitige Gußmedaille.
Vorderseite: In einem Architekturrahmen (Aedicula) mit schwerem Gebälk eine zusammengekauert sitzende Gestalt mit dem Kopf auf den Knien und in den Nacken verschränkten Händen. Unten die Signatur HWK.
Rückseite: Inkuse Darstellung der Vorderseite.
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