Die ovale Medaille ist umgeben mit einem schwarzen Trauerrand, der mit einer Öse versehen ist. Die Medaille wurde als Schmuck getragen. Medaille mißt 19,3x25,6 mm, mit Öse Gesamthöhe 29,0 mm.
Vorderseite: Umschrift, Kopf Wilhelms I. nach rechts. Unter dem Halsabschnitt die Medailleursignatur P TELGE.
Rückseite: In der Umschrift die Lebensdaten des Kaisers, im Feld Bibelspruch aus 1. Mose 24,56. Unten die Signatur des Medailleurs P TELGE BERLIN.
Geöst/gehenkelt: (Nachträglich) angebrachte Öse oder Henkel, entweder zeitgenössisch oder später angebracht.
Gefasst: Nachträglich mit einer Fassung versehen.
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